22 November
(Medis Xpress) - Balita menerima obat
anti-HIV memiliki tingkat kolesterol tinggi, rata-rata, daripada rekan-rekan
mereka yang tidak memiliki HIV, menurut para peneliti di Institut Kesehatan
Nasional dan lembaga lainnya.
Para peneliti menemukan bahwa kadar kolesterol cenderung tertinggi di antara anak-anak yang menerima obat jenis tertentu - yang dikenal sebagai inhibitor protease. Pembacaan kolesterol rata-rata untuk kelompok ini adalah 169 miligram per desiliter darah (mg / dL), dibandingkan dengan 152 mg / dL untuk anak-anak pada obat antiretroviral lain dan 147 mg / dL untuk anak-anak usia yang sama yang tidak memiliki HIV. Sebaliknya, anak HIV-positif yang tidak memakai obat-obatan memiliki tingkat kolesterol yang relatif rendah, 122 mg / dL, rata-rata.
Selain itu, 10,8 persen balita HIV-positif - dua kali proporsi balita tanpa HIV - memiliki kadar kolesterol di atas 200 mg / dL. Tingkat ini dianggap berisiko tinggi batas untuk mengembangkan penyakit jantung.
Studi ini muncul dalam jurnal AIDS.
Temuan sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua memakai PI juga mengembangkan kadar kolesterol tinggi. Namun, penelitian ini adalah yang pertama untuk melihat anak-anak antara 12 sampai 23 bulan usia, menurut penulis utama, Rohan Hazra, MD, dari Pediatric AIDS Cabang, Remaja dan ibu dari Eunice Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia (NICHD), lembaga yang melakukan NIH penelitian.
"Kemungkinan bahwa anak-anak akan mengambil obat antiretroviral seumur hidup," kata Dr Hazra. "Temuan kami menunjukkan bahwa akan menjadi ide yang baik untuk anak-anak muda yang memakai PI memiliki kolesterol mereka dipantau secara berkala untuk menentukan apakah mereka menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung saat mereka tumbuh dewasa."
Penelitian dilakukan di negara-negara lima Amerika Latin dan Karibia sebagai bagian dari Pembangunan Situs NICHD Internasional Initiative (NISDI), yang mendukung penelitian tentang HIV pediatrik melalui jaringan lembaga.
Penulis lain dari penelitian ini adalah Rachel A. Cohen, MPH, dan René Gonin, Ph.D., dari Westat, Inc, di Rockville, Md; Jacqueline Pontes Monteiro, Ph.D., dari University of Sao Paulo, Christina B. Hofer, MD, Ph.D., dari Universitas Federal Rio de Janeiro dan Marinella Della Negra, MD, Ph.D., dari Emilio Ribas Institute of Infectious Diseases, semua di Brasil; Noris Pavia Ruz, MD , M.Sc., dari Rumah Sakit Anak Federico Gomez Meksiko, dan anggota lain dari Kelompok Studi NISDI Pediatric.
Untuk melakukan studi ini, para peneliti meninjau catatan medis dari 764 anak, yang semuanya telah terkena HIV di rahim. Dari jumlah tersebut, 83 yang terinfeksi dengan virus. Anak-anak juga menerima pemeriksaan fisik periodik, di mana status HIV secara berkala dievaluasi seperti juga kadar kolesterol mereka dan tingkat trigliserida, zat lain lemak dalam darah. Kadar trigliserida yang tinggi juga berhubungan dengan penyakit jantung. Lima puluh sembilan persen dari balita HIV-positif menerima terapi obat selama waktu mereka dalam penelitian. Pada tahun 2010, Organisasi Kesehatan Dunia mengeluarkan pedoman baru merekomendasikan pengobatan untuk semua anak yang terinfeksi kurang dari 2 tahun.
"Karena pedoman baru, kita dapat mengharapkan jumlah balita yang terinfeksi HIV menerima pengobatan untuk HIV untuk tumbuh cepat," kata Dr Hazra. "Penelitian di masa depan akan menentukan apakah ada efek jangka panjang dari pengobatan kardiovaskular dan apakah intervensi untuk mengurangi kadar kolesterol tinggi yang diperlukan untuk kelompok usia ini."
Para peneliti membandingkan pengukuran kolesterol dan trigliserida antara empat kelompok:
- Anak HIV-negatif
- Anak HIV-positif tidak menerima terapi obat
- Anak HIV-positif yang menerima ART dengan protease inhibitor
- Anak HIV-positif yang menerima jenis lain terapi antiretroviral
Dengan orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, kolesterol dan trigliserida pengukuran biasanya diambil setelah puasa 9-12 jam. Para balita dalam penelitian ini tidak cepat. Namun, Dr Hazra menjelaskan, kolesterol dan trigliserida bacaan dari kelompok yang tidak memiliki HIV memberikan dasar yang efektif dari yang untuk membandingkan pembacaan kolesterol dari kelompok lain.
Kadar kolesterol di antara anak HIV-positif yang tidak memakai obat-obatan cenderung berada di bawah persentil ke-50 tingkat dari rekan-rekan yang tidak terinfeksi mereka. Namun, kadar kolesterol pada anak-anak menerima pengobatan cenderung berada di atas persentil ke-50 tingkat dari rekan-rekan yang tidak terinfeksi mereka. Diantara anak-anak pada terapi PI, jumlah anak dengan tingkat kolesterol di atas persentil ke-95 adalah penting.
Selain itu, anak yang memakai PI memiliki tingkat rata-rata trigliserida tertinggi (211,0 mg / dL). Anak yang memakai jenis lain obat anti-HIV memiliki tingkat trigliserida rata-rata 106,8 mg / dL, dan mereka yang tidak mengambil obat anti-HIV, sebuah trigliserida rata-rata tingkat 139,4 mg / dL.
Proses memiliki pasien cepat sebelum memberikan sampel darah juga memungkinkan untuk pembacaan lebih akurat dari dua jenis utama kolesterol: low-density lipoprotein, tingkat tinggi yang berhubungan dengan penyakit jantung, dan high-density lipoprotein, juga kadang-kadang disebut sebagai " baik "kolesterol tingkat tinggi yang dianggap protektif terhadap penyakit jantung. Karena anak-anak dalam studi ini tidak cepat, itu tidak mungkin untuk mengetahui rasio low-density ke tinggi-density lipoprotein, Dr Hazra menjelaskan. Dia menambahkan bahwa studi tentang anak-anak dan orang dewasa telah menemukan bahwa pengobatan dengan obat anti-HIV cenderung menghasilkan tingkat tinggi low-density lipoprotein, dan tingkat normal atau rendah high-density lipoprotein.
Disediakan oleh Institut Kesehatan Nasional
Para peneliti menemukan bahwa kadar kolesterol cenderung tertinggi di antara anak-anak yang menerima obat jenis tertentu - yang dikenal sebagai inhibitor protease. Pembacaan kolesterol rata-rata untuk kelompok ini adalah 169 miligram per desiliter darah (mg / dL), dibandingkan dengan 152 mg / dL untuk anak-anak pada obat antiretroviral lain dan 147 mg / dL untuk anak-anak usia yang sama yang tidak memiliki HIV. Sebaliknya, anak HIV-positif yang tidak memakai obat-obatan memiliki tingkat kolesterol yang relatif rendah, 122 mg / dL, rata-rata.
Selain itu, 10,8 persen balita HIV-positif - dua kali proporsi balita tanpa HIV - memiliki kadar kolesterol di atas 200 mg / dL. Tingkat ini dianggap berisiko tinggi batas untuk mengembangkan penyakit jantung.
Studi ini muncul dalam jurnal AIDS.
Temuan sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua memakai PI juga mengembangkan kadar kolesterol tinggi. Namun, penelitian ini adalah yang pertama untuk melihat anak-anak antara 12 sampai 23 bulan usia, menurut penulis utama, Rohan Hazra, MD, dari Pediatric AIDS Cabang, Remaja dan ibu dari Eunice Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia (NICHD), lembaga yang melakukan NIH penelitian.
"Kemungkinan bahwa anak-anak akan mengambil obat antiretroviral seumur hidup," kata Dr Hazra. "Temuan kami menunjukkan bahwa akan menjadi ide yang baik untuk anak-anak muda yang memakai PI memiliki kolesterol mereka dipantau secara berkala untuk menentukan apakah mereka menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung saat mereka tumbuh dewasa."
Penelitian dilakukan di negara-negara lima Amerika Latin dan Karibia sebagai bagian dari Pembangunan Situs NICHD Internasional Initiative (NISDI), yang mendukung penelitian tentang HIV pediatrik melalui jaringan lembaga.
Penulis lain dari penelitian ini adalah Rachel A. Cohen, MPH, dan René Gonin, Ph.D., dari Westat, Inc, di Rockville, Md; Jacqueline Pontes Monteiro, Ph.D., dari University of Sao Paulo, Christina B. Hofer, MD, Ph.D., dari Universitas Federal Rio de Janeiro dan Marinella Della Negra, MD, Ph.D., dari Emilio Ribas Institute of Infectious Diseases, semua di Brasil; Noris Pavia Ruz, MD , M.Sc., dari Rumah Sakit Anak Federico Gomez Meksiko, dan anggota lain dari Kelompok Studi NISDI Pediatric.
Untuk melakukan studi ini, para peneliti meninjau catatan medis dari 764 anak, yang semuanya telah terkena HIV di rahim. Dari jumlah tersebut, 83 yang terinfeksi dengan virus. Anak-anak juga menerima pemeriksaan fisik periodik, di mana status HIV secara berkala dievaluasi seperti juga kadar kolesterol mereka dan tingkat trigliserida, zat lain lemak dalam darah. Kadar trigliserida yang tinggi juga berhubungan dengan penyakit jantung. Lima puluh sembilan persen dari balita HIV-positif menerima terapi obat selama waktu mereka dalam penelitian. Pada tahun 2010, Organisasi Kesehatan Dunia mengeluarkan pedoman baru merekomendasikan pengobatan untuk semua anak yang terinfeksi kurang dari 2 tahun.
"Karena pedoman baru, kita dapat mengharapkan jumlah balita yang terinfeksi HIV menerima pengobatan untuk HIV untuk tumbuh cepat," kata Dr Hazra. "Penelitian di masa depan akan menentukan apakah ada efek jangka panjang dari pengobatan kardiovaskular dan apakah intervensi untuk mengurangi kadar kolesterol tinggi yang diperlukan untuk kelompok usia ini."
Para peneliti membandingkan pengukuran kolesterol dan trigliserida antara empat kelompok:
- Anak HIV-negatif
- Anak HIV-positif tidak menerima terapi obat
- Anak HIV-positif yang menerima ART dengan protease inhibitor
- Anak HIV-positif yang menerima jenis lain terapi antiretroviral
Dengan orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, kolesterol dan trigliserida pengukuran biasanya diambil setelah puasa 9-12 jam. Para balita dalam penelitian ini tidak cepat. Namun, Dr Hazra menjelaskan, kolesterol dan trigliserida bacaan dari kelompok yang tidak memiliki HIV memberikan dasar yang efektif dari yang untuk membandingkan pembacaan kolesterol dari kelompok lain.
Kadar kolesterol di antara anak HIV-positif yang tidak memakai obat-obatan cenderung berada di bawah persentil ke-50 tingkat dari rekan-rekan yang tidak terinfeksi mereka. Namun, kadar kolesterol pada anak-anak menerima pengobatan cenderung berada di atas persentil ke-50 tingkat dari rekan-rekan yang tidak terinfeksi mereka. Diantara anak-anak pada terapi PI, jumlah anak dengan tingkat kolesterol di atas persentil ke-95 adalah penting.
Selain itu, anak yang memakai PI memiliki tingkat rata-rata trigliserida tertinggi (211,0 mg / dL). Anak yang memakai jenis lain obat anti-HIV memiliki tingkat trigliserida rata-rata 106,8 mg / dL, dan mereka yang tidak mengambil obat anti-HIV, sebuah trigliserida rata-rata tingkat 139,4 mg / dL.
Proses memiliki pasien cepat sebelum memberikan sampel darah juga memungkinkan untuk pembacaan lebih akurat dari dua jenis utama kolesterol: low-density lipoprotein, tingkat tinggi yang berhubungan dengan penyakit jantung, dan high-density lipoprotein, juga kadang-kadang disebut sebagai " baik "kolesterol tingkat tinggi yang dianggap protektif terhadap penyakit jantung. Karena anak-anak dalam studi ini tidak cepat, itu tidak mungkin untuk mengetahui rasio low-density ke tinggi-density lipoprotein, Dr Hazra menjelaskan. Dia menambahkan bahwa studi tentang anak-anak dan orang dewasa telah menemukan bahwa pengobatan dengan obat anti-HIV cenderung menghasilkan tingkat tinggi low-density lipoprotein, dan tingkat normal atau rendah high-density lipoprotein.
Disediakan oleh Institut Kesehatan Nasional
Tidak ada komentar:
Posting Komentar