22 November
(Medis Xpress) - Balita menerima obat
anti-HIV memiliki tingkat kolesterol tinggi, rata-rata, daripada rekan-rekan
mereka yang tidak memiliki HIV, menurut para peneliti di Institut Kesehatan
Nasional dan lembaga lainnya.
Para peneliti menemukan bahwa kadar kolesterol cenderung
tertinggi di antara anak-anak yang menerima obat jenis tertentu - yang dikenal
sebagai inhibitor protease. Pembacaan kolesterol rata-rata untuk kelompok ini
adalah 169 miligram per desiliter darah (mg / dL), dibandingkan dengan 152 mg /
dL untuk anak-anak pada obat antiretroviral lain dan 147 mg / dL untuk
anak-anak usia yang sama yang tidak memiliki HIV. Sebaliknya, anak HIV-positif
yang tidak memakai obat-obatan memiliki tingkat kolesterol yang relatif rendah,
122 mg / dL, rata-rata.
Selain itu, 10,8 persen balita HIV-positif - dua kali
proporsi balita tanpa HIV - memiliki kadar kolesterol di atas 200 mg / dL.
Tingkat ini dianggap berisiko tinggi batas untuk mengembangkan penyakit
jantung.
Studi ini muncul dalam jurnal AIDS.
Temuan sesuai dengan penelitian sebelumnya yang
menunjukkan bahwa orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua memakai PI juga
mengembangkan kadar kolesterol tinggi. Namun, penelitian ini adalah yang
pertama untuk melihat anak-anak antara 12 sampai 23 bulan usia, menurut penulis
utama, Rohan Hazra, MD, dari Pediatric AIDS Cabang, Remaja dan ibu dari Eunice
Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia (NICHD),
lembaga yang melakukan NIH penelitian.
"Kemungkinan bahwa anak-anak akan mengambil obat
antiretroviral seumur hidup," kata Dr Hazra. "Temuan kami menunjukkan
bahwa akan menjadi ide yang baik untuk anak-anak muda yang memakai PI memiliki
kolesterol mereka dipantau secara berkala untuk menentukan apakah mereka
menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung saat mereka tumbuh dewasa."
Penelitian dilakukan di negara-negara lima Amerika Latin
dan Karibia sebagai bagian dari Pembangunan Situs NICHD Internasional
Initiative (NISDI), yang mendukung penelitian tentang HIV pediatrik melalui
jaringan lembaga.
Penulis lain dari penelitian ini adalah Rachel A. Cohen,
MPH, dan René Gonin, Ph.D., dari Westat, Inc, di Rockville, Md; Jacqueline
Pontes Monteiro, Ph.D., dari University of Sao Paulo, Christina B. Hofer, MD,
Ph.D., dari Universitas Federal Rio de Janeiro dan Marinella Della Negra, MD,
Ph.D., dari Emilio Ribas Institute of Infectious Diseases, semua di Brasil;
Noris Pavia Ruz, MD , M.Sc., dari Rumah Sakit Anak Federico Gomez Meksiko, dan
anggota lain dari Kelompok Studi NISDI Pediatric.
Untuk melakukan studi ini, para peneliti meninjau catatan
medis dari 764 anak, yang semuanya telah terkena HIV di rahim. Dari jumlah
tersebut, 83 yang terinfeksi dengan virus. Anak-anak juga menerima pemeriksaan
fisik periodik, di mana status HIV secara berkala dievaluasi seperti juga kadar
kolesterol mereka dan tingkat trigliserida, zat lain lemak dalam darah. Kadar
trigliserida yang tinggi juga berhubungan dengan penyakit jantung. Lima puluh
sembilan persen dari balita HIV-positif menerima terapi obat selama waktu
mereka dalam penelitian. Pada tahun 2010, Organisasi Kesehatan Dunia
mengeluarkan pedoman baru merekomendasikan pengobatan untuk semua anak yang
terinfeksi kurang dari 2 tahun.
"Karena pedoman baru, kita dapat mengharapkan jumlah
balita yang terinfeksi HIV menerima pengobatan untuk HIV untuk tumbuh
cepat," kata Dr Hazra. "Penelitian di masa depan akan menentukan
apakah ada efek jangka panjang dari pengobatan kardiovaskular dan apakah
intervensi untuk mengurangi kadar kolesterol tinggi yang diperlukan untuk
kelompok usia ini."
Para peneliti membandingkan pengukuran kolesterol dan
trigliserida antara empat kelompok:
- Anak HIV-negatif
- Anak HIV-positif tidak menerima terapi obat
- Anak HIV-positif yang menerima ART dengan protease
inhibitor
- Anak HIV-positif yang menerima jenis lain terapi
antiretroviral
Dengan orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua,
kolesterol dan trigliserida pengukuran biasanya diambil setelah puasa 9-12 jam.
Para balita dalam penelitian ini tidak cepat. Namun, Dr Hazra menjelaskan,
kolesterol dan trigliserida bacaan dari kelompok yang tidak memiliki HIV
memberikan dasar yang efektif dari yang untuk membandingkan pembacaan
kolesterol dari kelompok lain.
Kadar kolesterol di antara anak HIV-positif yang tidak
memakai obat-obatan cenderung berada di bawah persentil ke-50 tingkat dari
rekan-rekan yang tidak terinfeksi mereka. Namun, kadar kolesterol pada
anak-anak menerima pengobatan cenderung berada di atas persentil ke-50 tingkat
dari rekan-rekan yang tidak terinfeksi mereka. Diantara anak-anak pada terapi
PI, jumlah anak dengan tingkat kolesterol di atas persentil ke-95 adalah
penting.
Selain itu, anak yang memakai PI memiliki tingkat rata-rata
trigliserida tertinggi (211,0 mg / dL). Anak yang memakai jenis lain obat
anti-HIV memiliki tingkat trigliserida rata-rata 106,8 mg / dL, dan mereka yang
tidak mengambil obat anti-HIV, sebuah trigliserida rata-rata tingkat 139,4 mg /
dL.
Proses memiliki pasien cepat sebelum memberikan sampel
darah juga memungkinkan untuk pembacaan lebih akurat dari dua jenis utama
kolesterol: low-density lipoprotein, tingkat tinggi yang berhubungan dengan
penyakit jantung, dan high-density lipoprotein, juga kadang-kadang disebut
sebagai " baik "kolesterol tingkat tinggi yang dianggap protektif
terhadap penyakit jantung. Karena anak-anak dalam studi ini tidak cepat, itu
tidak mungkin untuk mengetahui rasio low-density ke tinggi-density lipoprotein,
Dr Hazra menjelaskan. Dia menambahkan bahwa studi tentang anak-anak dan orang
dewasa telah menemukan bahwa pengobatan dengan obat anti-HIV cenderung
menghasilkan tingkat tinggi low-density lipoprotein, dan tingkat normal atau
rendah high-density lipoprotein.
Disediakan oleh Institut Kesehatan Nasional